JAMA Neurology：左乙拉西坦对常为与不常为癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知功能的影响

阿尔茨海默染病(AD)是21世纪范围内导致神经退行持续性痴呆的主要缘故。以前症状除此以外短期记忆丧失、执行机能减退、单字索引困难和视觉空间内机能障碍。估计值有10%至22%的AD病患亦会出现无缘无故的脑瘤发作，大家族持续性和早发持续性发作的发生率较高。此外，22%至54%的AD病患在用于隔夜MRI(EEG)和1不间断脑磁图(MEG-EEG)数据分析时展现出出亚外科脑瘤十分相似文艺活动，这些脑瘤十分相似放电在睡觉的相当常见。这提供了一个分析抗脑瘤方法有有否能使不具备脑瘤表型的AD病患受益的原理基础，但目前还忽视妥善解决这个问题的治疗法解读动物模型。

在转基因AD小鼠模型中的的外科前分析发现，用抗脑瘤抑制剂可抑制脑瘤十分相似文艺活动与提升行为以及海马慢持续性网络高抑制持续性的秘密第三组织生物学精神状态有关。左丙级科西坦是一种广泛用于的抗脑瘤抑制剂，已被媒体报道在AD小鼠模型中的可抑制脑瘤十分相似棘波，并提升突触和认知机能。分析发现，在AD和脑瘤障碍病患中的，左丙级科西坦用药不具备良好的耐受持续性和成功的可抑制脑瘤发作的作用，通常是小剂量的。

近日，有分析人员评量左丙级科西坦提升AD病患认知机能的并能，以试图探索阿尔茨海默染病和脑瘤十分相似文艺活动的病患对左丙级科西坦用药的反应有否比那些没这种人工神经网络超该系统精神状态的病患好处。

阿尔茨海默染病相关网络超抑制持续性(LEV-AD)的左丙级科西坦分析是一项2a先决条件的随机双盲治疗法解读复合动物模型，于2014年10月16日至2020年7月21日在加州大学旧金山小学部和明尼苏达大学双城小学部进行，共有34名成年AD病患参加。举例来说是80岁及都有的青年人，他们的木造精神状态体检得包含18分或极高，和/或外科痴呆症评分低于2分。筛查除此以外通宵视频MRI和1不间断稳态MRI体检。

A第三组服用治疗法，每日2次，持续4周，然后口服左丙级科西坦125 mg，每日2次，连续4周。B第三组采行更优用药。

主要结果是左丙级科西坦用药提升执行机能的并能(由国立卫生分析院执行并能：神经行为评量和分析的采取措施和工具箱[NIH-Examiner]示范评分衡量)。次要结果是认知(由Stroop颜色和单字飞行测试[Stroop]妨碍命名侄量表和阿尔茨海默染病评量量表-认知侄量表测量)和行动不便。与此相反结果除此以外在虚拟世界新线学习飞行测试中的的展现出，以及在脑瘤十分相似文艺活动举例来说的认知和机能飞行测试中的的得分。

在54名接受豁免评量的青年人中的，11人不符合分析标准，9人拒绝参加。共有34名成年AD病患(21名女持续性(61.8%)；平均[SD]岁数62.3[7.7]岁)跻身并随机分第三组(A第三组17名举例来说，B第三组17名举例来说)。13名举例来说(38.2%)被归类为脑瘤十分相似文艺活动。将近有28名举例来说(82.4%)进行了这项分析，其中的10名(35.7%)有脑瘤十分相似文艺活动。总体而言，用于左丙级科西坦用药没扭曲加拿大国立卫生分析院考官示范得分(与治疗法相比较，平均差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级举例来说。然而，在有脑瘤十分相似文艺活动的举例来说中的，左丙级科西坦用药提升了Stroop妨碍命名侄量表(与治疗法相比较，真如提升7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和虚拟世界新线学习飞行测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。没人因为不良事件而中的断用药。

在这项随机动物模型中的，左丙级科西坦的耐受持续性比较好，尽管它没提升主要结果，但在预先指定的分析中的，左丙级科西坦提升了阿尔茨海默染病(AD)和脑瘤十分相似文艺活动病患的空间内记忆和执行机能任务的展现出。这些与此相反发现为全面评量AD的抗脑瘤方法有提供了依据。

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