较多起因都能够引发癫痫,尤其是大脑皮质的病变。大部分认为与下列四种要素相关:
1、遗传要素。在一点儿有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易造成癫痫。
2、脑伤害与脑损伤。在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其它起因引发的胚胎发育不良能够引发癫痫;胎儿生产疗程中,产伤也是引发癫痫的一个主要起因;颅脑外伤也可引发癫痫。
3、颅脑其它病症。脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等。
4、环境要素;男性病人较女性病人稍多,农村发病率高于城市,另外发热、精神刺激等也是癫痫产生的诱因。
根据临床发作类型分为:
1、全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作疗程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
2、失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图造成3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3、单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清晰。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。
4、繁杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动表现。有时在幻觉、妄想的支配下可产生伤人、自伤等暴力行为。
5、植物神经性发作(间脑性):可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
6、无明确原因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引发者为继发性癫痫。
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