(一)自我心理调适
癫痫患者万一被确诊,必定会给他带来很大的心理重压,较多人或多或少会存在心理情况,常会有绝望心理。癫痫的用期往往很长,部分患者或许要终生用,加之日常生活难免会产生多种多样不顺心的事情,尤其是与病症有关的事情,往往会加重患者的心理负担,这样对病症的转归相当不利。所以患者面对这些情况时,应积极应对,即时自我疏导,趋“利”避“害”,必要的时候求助于医生,将这些不利心理情况化解。而做到这一点,患者首先要树立战胜病魔的信心,持之以恒,病自去亦。
其次,患者应当明确:人的认知观念完全源于他对周围环境的觉察,这种觉察往往受个体先占观念及当时情绪状态的作用,并不一定符合客观实际,感觉并不等于现实,“走极端、公式化”、“想当然”等必然造成对现实认识的偏差,形成对现实认知的一种假的现象。而这种情况下,患者一定要尽可能积极调整心态,对自己重新作个准确的评估,进而对消极的感觉产生免疫。通常采用填写“三栏对比表”、“日常活动表”等方式完成认知预演及行为诊疗中的自信训练、角色扮演等技巧,也有助于让患者从实际操作和行为中改变对人对事的看法和态度。
(二)自我行为纠正
癫痫患者的自我行为纠正实际上也是一种行为,通过有些行为诊疗的方式,纠正一点儿不良行为,以免除由此引发的负面效应。现简介几种行为纠正的方式:
1.隐蔽法(Cover methed)
Caetula(1971年)首先提出这种行为,称为隐蔽消退法。让患者在幻想中产生相关焦虑紧张的情况行为,然后在意象中不再承受任何阳性强化刺激,让它逐渐隐蔽消退。有些学者对促发癫痫的刺激采用这种隐蔽的脱敏法而达到缓解。这种诊疗的目标是针对与癫痫发作相关的焦虑情况,通过减轻或消除焦虑来达到预防发作的目的。
2.指示克制法(Cuecontrollen method)
让患者在幻想中惯用与促发癫痫刺激相反的一个词或策略。告诉患者在非诊疗期间,当促发癫痫刺激造成时,使用一个指示词来抑制它,例如焦虑可作为促发癫痫发作的一个部分,在松弛状态期间,让患者在幻想中裸露一个焦虑的环境,并让他联系这种情况说出或想出一个“松弛”的词,当日常生活中遇到焦虑情境时,这个词可用来引发松弛状态,然而在某些癫痫病例中,焦虑或警觉的增强是癫痫发作起病的一个部分。这种指示克制松弛较为适宜,其他病例,让患者采用警觉策略较为妥当。有人采用进而性松弛,使患者在幻想中有足够隐蔽的裸露。但当先兆产生时,让患者握紧拳头来警觉自己,并响亮地说出“停止”之词和尽可能保持警觉。这是一种“指示克制警觉”,这种方式仍需进一步评价。
3.松弛技术(relaxing technipues)
癫痫患者在精神紧张时能够引发癫痫发作,而松弛技术的目的正是消除紧张,这样可免除癫痫发作,同时对癫痫患者造成的焦虑紧张等也有效。这种技术就是训练一个人能系统地检查自己头部、颈部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉紧张情况,训练如何把紧张的肌肉放松下来。方式很简单,就是坐在椅子、或躺在床上,半闭着眼睛,全神贯注身体的各部分肌肉,并且按次指挥自己紧张着的肌肉松弛下来,以便达到全身松弛的状态。当学会放松方式后,如再遇到紧张则采用此法使其放松,以达到诊疗病症的目的。
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